符合“单独二孩”政策夫妇生育意愿调查问卷

（成都市温江区人口和计划生育局  制）

 

亲，您好！

四川省“单独二孩” 政策已正式实施，为了能为您（您们）提供更加优质、高效的计划生育服务，我们正在对符合“单独二孩” 政策的人群（即：夫妻一方是父母生育的唯一子女、夫妻一方是父母现存的唯一子女,其兄弟姐妹均在生育前死亡的或夫妻一方是父母合法收养或由依法设立的社会福利机构抚养成人的）开展生育意愿调查，衷心希望您能认真填写问卷，您的作答将绝对保密。本问卷以家庭为单位。

 

一、基本情况

1.1  您的性别：（    ）  A、男    B、女

1.2  您的年龄：（    ）；您的配偶的年龄：（    ）

A、20—29周岁  B、30—39周岁  C、40—49周岁  D、50周岁及以上

1.3  您的文化程度：（    ）；你的配偶的文化程度：（    ）

A、小学  B、初中  C、高中（中专）  D、大专  E、本科及以上

1.4  您的职业：（    ）

A、务农  B、企业职工  C、个体工商户  D、事业单位工作人  E、公务员

F、机关事业单位临聘人员  G、待业  H、其他（请注明）：              

1.5  您的配偶的职业：（    ）

A、务农  B、企业职工  C、个体工商户  D、事业单位工作人  E、公务员

F、机关事业单位临聘人员  G、待业  H、其他（请注明）：             

1.6  您们夫妇属于哪一类独生子女：（    ）

  A、本人系独生子女  B、配偶系独生子女  C、夫妇均系独生子女

二、生育意愿

2.1  您们夫妇生育第一个子女的性别：（    ）

  A、男孩    B、女孩   

2.2  实施“单独二孩” 政策后，您们夫妇是否计划生育第二个子女：（    ）

A、是    B、否    C、暂不考虑，以后可能

2.3  您们夫妇计划最快什么时候生育第二个子女：（    ）

A、2014年  B、2015年  C、2016年  D、2017年  E、5年以后

2.4  您们夫妇暂不考虑生育第二个子女的主要原因是：（    ）

  A、家庭意见不统一  B、家庭负担重，目前不能承受  C、集中生育可能导致人口拥堵，不利于子女未来发展  D、未做好心理或生理的充分准备

2.5  您们是否愿意授受再生育方面的培训：（    ）

  A、愿意      B、不愿意 

 

 

 

                      感谢您的合作与支持！